Встречный мониторинг МЗиСЗН по результатам МТС
ОБЩАЯ ИНФОРМАЦИЯ
При поддержке Всемирного Банка (ВБ) в Республике Таджикистан реализуется Проект экстренного реагирования на коронавирусную инфекцию COVID-19 (ТЕС-19).
ОО ЦСИ «Зеркало» в партнёрстве с рядом НПО по всему Таджикистану привлечён для проведения Мониторинга третьей стороны (МТС) ТЕС-19, который также включает мониторинг компонента 1 в рамках которого Управлением Организации Объединенных Наций по обслуживанию проектов (ЮНОПС) было закуплено оборудование для отделений интенсивной терапии 10 медицинских учреждений МЗ и СЗН Республики Таджикистан.
МТС в 10 медицинских учреждениях был запущен с 17 сентября 2021 года по 14 октября 2021 года. МТС проходил в несколько этапов, так как контроль качества выявлял различия между марками медицинского оборудования в медицинских учреждениях. Также выявлено частичное отсутствие оборудования и товаров в некоторых медицинских учреждениях.
По результатам первоначального МТС:
Подтверждено 100 процентное наличие всего медицинского оборудования только в 4 медицинских учреждениях.
В трёх медицинских учреждениях оборудование было передано в другие медицинские учреждения:
Гиссарская городская центральная больница передала портативный ультразвуковой Доплер с конвексными, линейными и кардиологическими датчиками, тележкой и принтером в больницу №1 джамоата Мирзо Ризо города Гиссара;
Варзобская центральная районная больница передала 2 концентратора кислорода 8-10 1/м и один реанимационный мешок в инфекционное отделение больницы находящееся в джамоате Харангон;
Областная клиническая больница г. Худжанда им. С.Кутфиддинова передала 4 концентратора кислорода 8-10 1/м в медицинские центры городов Худжанд и Бустон.
В трёх медицинских учреждениях в ходе МТС некоторое оборудование не было найдено:
РЕЗУЛЬТАТЫ ВСТРЕЧНОГО МОНИТОРИНГА
Встречный мониторинг со стороны совместной рабочей группы был проведён во всех указанных лечебных учреждениях 25-29 октября 2021 года.
В результате выяснилось следующее, что данные первичного мониторинга о передаче оборудования с одного медицинского учреждения в другой подтверждены в трёх больницах:
1. Портативный ультразвуковой Доплер с конвексными, линейными и кардиологическими датчиками, тележкой и принтером – передан для временного пользования в больницу №1 джамоата Мирзо Ризо города Гиссара и находится там же, в исправном состоянии и применяется по назначению;
2. Переданные на основании письменного указания главного врача районной больницы Варзобского района – 2 концентратора кислорода 8-10 1/м и реанимационный мешок в инфекционное отделение больницы находящееся в джамоате Харангон – возвращены для использования в Варзобскую центральную районную больницу;
3. Переданные на основании письменного указания начальника областного управления здравоохранения Согдийской области 4 концентратора кислорода 8-10 1/м в медицинские центры городов Худжанд и Бустон – возвращены в областную клиническую больницу г.Худжанда им. С.Кутфиддинова.
В лечебных учреждениях, где во время МТС не было выявлено оборудование ситуация, следующая:
1. В центральной больнице Раштского района, 1 единица анализатора газов крови в комплекте с расходными материалами на 250 анализов и 1 единица переносного глюкометра – имеется в наличии;
2. В инфекционной больнице города Куляба 15 комплектов постельного белья (пододеяльник, наволочка, простыня), 5 концентраторов кислорода 8-10 1/м и 2 инфузионных насоса – имеются в наличии;
3. В районной больнице джамоата Заркалъа города Куляба 1 единица кислородного концентратора 8-10 1/м – при содействии совместной рабочей группы была выявлена на складе Отдела здравоохранения Кулябской зоны и возвращена для эксплуатации в районную больницу джамоата Заркалъа города Куляба.
ВЫВОДЫ
Большинство оборудования и имущества не пронумеровано инвентарными номерами, в результате создалась ситуация с невозможностью обнаружения оборудования по месту использования. Ситуация, когда не были найдены, оборудования, также может указывать на неполную информированность медицинского персонала об их местонахождении. Следует отметить, что во время встречного мониторинга при содействии совместной рабочей группы, оборудование было выявлено, а большинство из них возвращено на место постоянной эксплуатации. В данном случае, также необходимо оценивать роль руководства медицинского учреждения во время проведения предыдущего мониторинга;
В Кулябской инфекционной больнице потребность в снабжении портативными генераторами кислорода была невысокой, так как в этом учреждении имеется установка по производству кислорода. В результате 5 единиц портативных генераторов кислорода на момент встречного мониторинга находились на складе в упакованном виде;
В медицинских учреждениях не внедрена электронная система учёта имущества и медицинских препаратов. Записи ведутся в книгах и журналах, вследствие чего возникают сложности для быстрой оценки имеющегося оборудования и его перемещения как в самом лечебном учреждении так и за его пределами в случае передачи во временной пользование. Отсутствие систематической инвентаризации оборудования в медицинских учреждениях. В некоторых лечебных учреждениях частично отсутствует инвентаризация оборудования;
В большинстве лечебных учреждениях для использования новых современных оборудований поставленных в рамках проекта, из-за частой смены персонала медицинского учреждения у новых сотрудников могут отсутствовать необходимые навыки и информация по их использованию;
Нет обратной связи между поставщиками услуг и бенефициарами проекта, для своевременного решения возникающих проблем, в части технического обслуживания или проведения профилактических работ, а также обучения;
РЕКОМЕНДАЦИИ
Международным организациям, поставляющим оборудование, рекомендуется проведение повторных обучающих тренингов по использованию поставленного в рамках проекта оборудования.;
Необходимо заранее планировать поставку оборудования в медицинские учреждения по мере их потребности, во избежание ситуации, когда это оборудование поставляется, и хранится на складах. Правильное планирование поможет оборудовать те медицинские учреждения, которые реально нуждаются в этом оборудовании;
Поставляемое оборудование имеет собственные расходные материалы, которые заканчиваются или уже закончились, закупка которых не представляется возможным в республике, в связи с чем дальнейшее их использование невозможно. Желательно чтобы поставщики услуг своевременно снабжали этими расходными материалами те медицинские учреждения, в которых используется поставленное оборудование;
В сфере здравоохранения необходимо, внедрение электронной системы учёта медицинского оборудования, расходных материалов к ним, а также медицинских препаратов для своевременного реагирования по рациональному и качественному использованию оборудования и медикаментов;
Необходимо наладить проведение постоянных мониторинговых мероприятий для своевременного устранения выявленных недостатков;
Со стороны представителей рабочей группы руководителям лечебных учреждений были даны рекомендации для проведения полной инвентаризации имущества, находящегося на балансе медицинских учреждений;
НПО партнёры должны подходить с большой ответственностью для проведения мероприятий по мониторингу, так как допущенные неточности или неправильно предоставленная информация может повлечь за собой недопонимание и другие негативные последствия.
ВЫРАЖЕНИЕ БЛАГОДАРНОСТИ Со стороны всех руководителей лечебных учреждений, в которых проводился встречный мониторинг была выражена особая благодарность Всемирному Банку за оказанную экстренную помощь в борьбе с пандемией COVID-19.
При поддержке Всемирного Банка (ВБ) в Республике Таджикистан реализуется Проект экстренного реагирования на коронавирусную инфекцию COVID-19 (ТЕС-19).
ОО ЦСИ «Зеркало» в партнёрстве с рядом НПО по всему Таджикистану привлечён для проведения Мониторинга третьей стороны (МТС) ТЕС-19, который также включает мониторинг компонента 1 в рамках которого Управлением Организации Объединенных Наций по обслуживанию проектов (ЮНОПС) было закуплено оборудование для отделений интенсивной терапии 10 медицинских учреждений МЗ и СЗН Республики Таджикистан.
МТС в 10 медицинских учреждениях был запущен с 17 сентября 2021 года по 14 октября 2021 года. МТС проходил в несколько этапов, так как контроль качества выявлял различия между марками медицинского оборудования в медицинских учреждениях. Также выявлено частичное отсутствие оборудования и товаров в некоторых медицинских учреждениях.
По результатам первоначального МТС:
Подтверждено 100 процентное наличие всего медицинского оборудования только в 4 медицинских учреждениях.
В трёх медицинских учреждениях оборудование было передано в другие медицинские учреждения:
Гиссарская городская центральная больница передала портативный ультразвуковой Доплер с конвексными, линейными и кардиологическими датчиками, тележкой и принтером в больницу №1 джамоата Мирзо Ризо города Гиссара;
Варзобская центральная районная больница передала 2 концентратора кислорода 8-10 1/м и один реанимационный мешок в инфекционное отделение больницы находящееся в джамоате Харангон;
Областная клиническая больница г. Худжанда им. С.Кутфиддинова передала 4 концентратора кислорода 8-10 1/м в медицинские центры городов Худжанд и Бустон.
В трёх медицинских учреждениях в ходе МТС некоторое оборудование не было найдено:
РЕЗУЛЬТАТЫ ВСТРЕЧНОГО МОНИТОРИНГА
Встречный мониторинг со стороны совместной рабочей группы был проведён во всех указанных лечебных учреждениях 25-29 октября 2021 года.
В результате выяснилось следующее, что данные первичного мониторинга о передаче оборудования с одного медицинского учреждения в другой подтверждены в трёх больницах:
1. Портативный ультразвуковой Доплер с конвексными, линейными и кардиологическими датчиками, тележкой и принтером – передан для временного пользования в больницу №1 джамоата Мирзо Ризо города Гиссара и находится там же, в исправном состоянии и применяется по назначению;
2. Переданные на основании письменного указания главного врача районной больницы Варзобского района – 2 концентратора кислорода 8-10 1/м и реанимационный мешок в инфекционное отделение больницы находящееся в джамоате Харангон – возвращены для использования в Варзобскую центральную районную больницу;
3. Переданные на основании письменного указания начальника областного управления здравоохранения Согдийской области 4 концентратора кислорода 8-10 1/м в медицинские центры городов Худжанд и Бустон – возвращены в областную клиническую больницу г.Худжанда им. С.Кутфиддинова.
В лечебных учреждениях, где во время МТС не было выявлено оборудование ситуация, следующая:
1. В центральной больнице Раштского района, 1 единица анализатора газов крови в комплекте с расходными материалами на 250 анализов и 1 единица переносного глюкометра – имеется в наличии;
2. В инфекционной больнице города Куляба 15 комплектов постельного белья (пододеяльник, наволочка, простыня), 5 концентраторов кислорода 8-10 1/м и 2 инфузионных насоса – имеются в наличии;
3. В районной больнице джамоата Заркалъа города Куляба 1 единица кислородного концентратора 8-10 1/м – при содействии совместной рабочей группы была выявлена на складе Отдела здравоохранения Кулябской зоны и возвращена для эксплуатации в районную больницу джамоата Заркалъа города Куляба.
ВЫВОДЫ
Большинство оборудования и имущества не пронумеровано инвентарными номерами, в результате создалась ситуация с невозможностью обнаружения оборудования по месту использования. Ситуация, когда не были найдены, оборудования, также может указывать на неполную информированность медицинского персонала об их местонахождении. Следует отметить, что во время встречного мониторинга при содействии совместной рабочей группы, оборудование было выявлено, а большинство из них возвращено на место постоянной эксплуатации. В данном случае, также необходимо оценивать роль руководства медицинского учреждения во время проведения предыдущего мониторинга;
В Кулябской инфекционной больнице потребность в снабжении портативными генераторами кислорода была невысокой, так как в этом учреждении имеется установка по производству кислорода. В результате 5 единиц портативных генераторов кислорода на момент встречного мониторинга находились на складе в упакованном виде;
В медицинских учреждениях не внедрена электронная система учёта имущества и медицинских препаратов. Записи ведутся в книгах и журналах, вследствие чего возникают сложности для быстрой оценки имеющегося оборудования и его перемещения как в самом лечебном учреждении так и за его пределами в случае передачи во временной пользование. Отсутствие систематической инвентаризации оборудования в медицинских учреждениях. В некоторых лечебных учреждениях частично отсутствует инвентаризация оборудования;
В большинстве лечебных учреждениях для использования новых современных оборудований поставленных в рамках проекта, из-за частой смены персонала медицинского учреждения у новых сотрудников могут отсутствовать необходимые навыки и информация по их использованию;
Нет обратной связи между поставщиками услуг и бенефициарами проекта, для своевременного решения возникающих проблем, в части технического обслуживания или проведения профилактических работ, а также обучения;
РЕКОМЕНДАЦИИ
Международным организациям, поставляющим оборудование, рекомендуется проведение повторных обучающих тренингов по использованию поставленного в рамках проекта оборудования.;
Необходимо заранее планировать поставку оборудования в медицинские учреждения по мере их потребности, во избежание ситуации, когда это оборудование поставляется, и хранится на складах. Правильное планирование поможет оборудовать те медицинские учреждения, которые реально нуждаются в этом оборудовании;
Поставляемое оборудование имеет собственные расходные материалы, которые заканчиваются или уже закончились, закупка которых не представляется возможным в республике, в связи с чем дальнейшее их использование невозможно. Желательно чтобы поставщики услуг своевременно снабжали этими расходными материалами те медицинские учреждения, в которых используется поставленное оборудование;
В сфере здравоохранения необходимо, внедрение электронной системы учёта медицинского оборудования, расходных материалов к ним, а также медицинских препаратов для своевременного реагирования по рациональному и качественному использованию оборудования и медикаментов;
Необходимо наладить проведение постоянных мониторинговых мероприятий для своевременного устранения выявленных недостатков;
Со стороны представителей рабочей группы руководителям лечебных учреждений были даны рекомендации для проведения полной инвентаризации имущества, находящегося на балансе медицинских учреждений;
НПО партнёры должны подходить с большой ответственностью для проведения мероприятий по мониторингу, так как допущенные неточности или неправильно предоставленная информация может повлечь за собой недопонимание и другие негативные последствия.
ВЫРАЖЕНИЕ БЛАГОДАРНОСТИ Со стороны всех руководителей лечебных учреждений, в которых проводился встречный мониторинг была выражена особая благодарность Всемирному Банку за оказанную экстренную помощь в борьбе с пандемией COVID-19.